Tesis: Función de injerto renal de pacientes con Rechazo Agudo Mediado por Anticuerpos y Respuesta inmediata al tratamiento comparado con pacientes sin respuesta al tratamiento de rechazo

Introducción: El Rechazo Agudo Mediado por Anticuerpos (RAMA) tiene una incidencia del 10% de los casos de rechazo agudo. Deteriora el pronóstico del injerto renal significativamente, representa del 27 al 40% de los casos de pérdida del injerto. 

Objetivo: Comparar la función del injerto renal de pacientes con RAMA y respuesta inmediata al tratamiento versus la función del injerto de pacientes sin respuesta al tratamiento del rechazo. 

Material y métodos: Estudio unicéntrico, retrospectivo, observacional, comparativo y longitudinal. Se evaluaron pacientes con diagnóstico de RAMA en el Hospital General “Dr. Miguel Silva”, de enero de 2010 a diciembre de 2019, con seguimiento mínimo de un año posterior al diagnóstico. 

Resultados: En el grupo 1 (con respuesta al tratamiento), la creatinina al mes post tratamiento fue significativamente menor que en el grupo 2 (sin respuesta al tratamiento): 1.3 mg/dl vs 2.2 mg/dl (p= 0.002), a los 3 meses (1.3 mg/dl vs 2.4 mg/dl p= 0.03) y 12 meses post tratamiento (1.3 mg/dl vs 2.8 mg/dl p= 0.002). La tasa de filtrado glomerular en el grupo 1 al mes post tratamiento (64.6 ml/min vs

40.2 ml/min, p= 0.007), a los 3 meses (55.4 ml/min vs 35.8 ml/min, p= 0.03) y a los 12 meses (70.6 ml/min vs 29.7 ml/min, p= 0.003). 

Conclusiones: La función del injerto renal de pacientes con RAMA y respuesta inmediata al tratamiento fue superior a la de aquellos sin respuesta al tratamiento porque 50% eran subclínicos, fueron de mayor edad, compartían un haplotipo y tuvieron menos tiempo en diálisis. Palabras clave: Trasplante renal, rechazo agudo mediado por anticuerpos, función renal.